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Qualitätssicherung

Qualitätssicherung


Leitung:

Qualitätsbeauftragter

 

Dipl. Pflegewirt Robert Klemm
Tel.: (0341) 3959-5070
Fax : (0341) 3959-5079
E-Mail

Qualität und Qualitätsmanagement im katholischen Krankenhaus

Im Zeitalter des Wettbewerbs sozialer Dienstleistungen ist die Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität in unserem Krankenhaus ein unverzichtbares Ziel. Qualitätssicherung und Zertifizierung (d.h. die Prüfung durch eine externe, unabhängige und dafür zugelassene Stelle) sind Ausdruck der Identität und des eigenständigen Profils.

Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement finden ihren praktischen Ausdruck

  • in der Umsetzung & regelmäßigen Überprüfung der Anforderungen der DIN EN ISO 900ff:2000,
  • in Richtlinien und Normen für Strukturen und Abläufe in den einzelnen Abteilungen,
  • im Führen von Statistiken, damit eine Vergleichbarkeit zwischen den Abteilungen und anderen Einrichtungen, bzw. Sachsen und bundesweit gegeben ist.

Qualitätsbericht

Download aktueller Qualitätsbericht des Krankenhauses

Zertifizierungsprozess

Das St. Elisabeth-Krankenhaus hat im Rahmen der Zertifizierung des Brustzentrums ein internes Qualitätsmanagementsystem nach den Richtlinien der DIN EN ISO 9001:2000 aufgebaut. Für den Bereich des Brustzentrums ist dieses System bereits durch externe Auditoren des TÜV´s überprüft und zertifiziert worden. Hiermit wird die Erfüllung objektivierbarer und anerkannter Qualitätsstandards bescheinigt.

Darüber hinaus kommt das Qualitätsmanagementsystem jedoch in weiten Bereichen des Krankenhauses zur Anwendung und gewährleistet somit die hohen Standards aller qualitätsrelevanten Prozesse unseres Krankenhauses. Hierdurch sind wir in der Lage entsprechend unserem Leitbild unsere Ziele zu realisieren. Menschlichkeit, medizinische Kompetenz und christliche Prägung sind hierbei unser täglicher Anspruch.

Organisationshandbuch

In allen Abteilungen wird das Organisationshandbuch mit verbindlicher Hygiene-, Brandschutz-, Arbeitsschutz- und Katastrophenschutzordnung vorgehalten. Die Normen und Richtlinien finden Niederschlag in Verfahrensanweisungen, die wesentlicher Bestandteil des Organisationshandbuches sind.

Richtlinien

Sowohl in den operativen Fächern als auch in Anästhesie und Intensivmedizin und in der Inneren Abteilung existieren verbindliche Richtlinien zur Behandlung, die sich an die Richtlinien der jeweiligen Fachgesellschaften anlehnen. Es wird jedoch Wert auf eine individuelle Anwendung der vorgegebenen Richtlinie gelegt.

Statistiken

Das Krankenhaus führt im Rahmen der Qualitätssicherung Statistiken. Diese Statistiken werden für interne Zwecke geführt, und zum Teil periodisch den zuständigen Behörden bzw. Verbänden übermittelt.

Durch das Führen dieser Statistiken ist z.B. die Häufung von bestimmten Ereignissen erfassbar, ferner kann im zeitlichen Verlauf der Erfolg von Qualitätssicherungsmaßnahmen dokumentiert werden.

In allen Abteilungen dienen diese Statistiken zum Vergleich untereinander.
Des weiteren nehmen wir am sachsen- und bundesweiten Vergleich bei den wesentlichen Diagnosegruppen (InEK-Kalkulation) teil, z.B.:

  • Colon-Rektum-Studie
  • Hernien
  • Appendicitis
  • Palliativmedizin

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